День борьбы с артритом: какая боль разрушает суставы, и нужен ли коллаген

Источник: abakan.kp.ru. Правообладатель в рамках служебного произведения: АУ РХ «ТВ Центр «Хакасия»

Чем артрит отличается от артроза? Какое из заболеваний опаснее?

Артрит – это воспаление сустава, которое без лечения приводит к его деформации, разрушению. Это заболевание сопровождается воспалительными изменениями крови и других внутренних органов. Артроз – это дегенеративно-дистрофические изменения, которые относятся к хроническим метаболическим заболеваниям.

Обе ситуации не угрожают жизни, но отражаются на ее качестве. И артрит, и артроз сопровождаются болью. Просто боль будет разного характера. При артрите боль воспалительная, то есть, она беспокоит пациента постоянно, даже покой не облегчает боль. Механическая боль при артрозе, наоборот, нагрузочного характера. Она появляется, когда пациент создает физическую нагрузку.

Артрит более опасен в плане системных проявлений, он затрагивает и внутренние органы, и кровь. Поэтому, без лечения артрит может привести к более тяжелым последствиям.

Всегда ли этим заболеваниям подвержены пожилые люди? Что является причиной болезни?

Пациенты с артрозом в основном старше 50 лет. А в случае артрита у нас очень широкий возрастной диапазон. И в 20 лет бывают артриты, и в 30 лет агрессивные артриты. Здесь у нас нет определенного одного фактора, вызывающего развитие артрита. Есть генетическая предрасположенность у определенных видов артрита. Существуют стрессовые факторы, которые могут влиять на развитие. Это как хронический стресс, так и острая стрессовая ситуация. Могут быть какие-либо инфекции. Например, грипп может выступать триггером в развитии заболевания, постоянное или острое переохлаждение.

Артроз – это тоже заболевание чаще наследственное. Здесь у нас больше факторов риска: ожирение, сахарный диабет, метаболические изменения, нагрузочный остеоартроз. В развитии остеоартроза ожирение и недостаток физической нагрузки способствуют прогрессированию. Поэтому, мы всегда пациентам на приеме стараемся рассказывать о пользе физической активности. В остеоартрозе первый пункт лечения, помимо лекарств, это лечебная физкультура.

Источник: abakan.kp.ru. Правообладатель в рамках служебного произведения: АУ РХ «ТВ Центр «Хакасия»

Какие виды физической нагрузки полезны, какие строго противопоказаны?

Каждый случай индивидуален. Мы ограничиваем нагрузки при тяжелых формах остеоартроза третьей или четвертой стадии. С бегом очень аккуратно, здесь индивидуально. Бег является ортостатической нагрузкой: страдают опорные суставы, коленные, тазобедренные суставы, позвоночник. Иногда мы его разрешаем, но лучше проконсультироваться со своим врачом. Идеально делать упор на лечебную физкультуру, упражнения на укрепление связочного аппарата, на позвоночник. Пациент может выбрать что-то для себя. Кому-то больше интересно плавание, кто-то будет заниматься йогой, пилатесом, ходьбой, спортивной ходьбой, скандинавской ходьбой. Даже силовые нагрузки мы разрешаем. Главное, чтобы была активность, и не было перегрузки.

Какие продукты помогают суставам и связкам, какие вредят?

Определённых продуктов, которые вызывают развитие артроза или артрита, не существует. Сейчас активно изучаются аутоиммунные протоколы (*строгая диета для людей с аутоимунными заболеваниями. Допустима только под наблюдением врача). Пациенты самостоятельно себе назначают аутоиммунные протоколы, ограничивают себя в еде. Это существенный вред для организма, потому что он должен получать сбалансированное питание. В целом, мы должны придерживаться средиземноморской диеты. Рыба, овощи, зерновые, бобовые. Молочные продукты тоже должны использоваться. Сейчас тенденция, – многие ограничивают молочку. Если мы придерживаемся такой диеты, мы недополучаем кальций. Потому что кальций в основном содержится в молокосодержащих продуктах. Как и витамин D. Это нужно учитывать, потому что у нас район эндемичный по дефициту витамина D.

Источник: abakan.kp.ru. Правообладатель в рамках служебного произведения: АУ РХ «ТВ Центр «Хакасия»

Насколько велико значение коллагена? Нужны ли дополнительные его источники в виде натуральных продуктов либо хондропротекторов?

Очень спорный вопрос. Прямых доказательств, что коллаген восстанавливает хрящевую структуру, связочный аппарат нет. К тому же сложно оценить те коллагены, которые наши пациенты принимают самостоятельно. Если, например, рассматривать коллаген второго типа, нативный, исследования доказали неэффективность при боли, а предотвращение разрушения или воспаления связок возможны, но не доказаны. Поэтому, если пациент принимает такие средства, мы не можем ему сказать, что это нецелесообразно. Просто эффективность очень сомнительна.

Какие признаки его должны насторожить, что является поводом для обращения к врачу?

Любая боль должна настораживать, особенно непроходящая. Если у пациента болит месяц, болит ежедневно, – это, естественно, повод обратиться к врачу. Артрит – это воспаление в суставе, и без лекарственной терапии эта боль не пройдет. Терапевт распишет, какие анализы необходимы.

Если боль приходящая, возникающая при определенных движениях и проходит сама, скорее всего, это поражение связочного аппарата. Не обязательно сразу бежать делать МРТ. Нужно подобрать правильную нагрузку.

Тревожный признак, если боль сопровождается какими-то другими системными симптомами: повышением температуры тела, псориазом. Если у пациента есть несколько пораженных болезненных суставов, – это тоже повод насторожиться. Проявления заболевания чрезвычайно широкие. Так, системное проявление артирта может сопровождаться воспалением глаз.

Изменение в анализах крови, тоже может быть признаком. Но это уже тоже должен оценивать терапевт, а не сам пациент субъективно. Мы оцениваем в общем анализе крови показатель СОЭ, в биохимическом анализе крови – реактивный белок, ревматоидный фактор и мочевую кислоту. Есть еще более узкоспециальные анализы. Их достаточно много, и просто так сдавать их не нужно, их назначает ревматолог по показаниям, после того, как посмотрит пациента.

Источник: abakan.kp.ru. Правообладатель в рамках служебного произведения: АУ РХ «ТВ Центр «Хакасия»

Что включает в себя лечение, и насколько благоприятный обычно прогноз?

При артрите принимаются достаточно серьезные препараты, но только по показаниям и строго после осмотра специалистов. Артроз имеет хроническое течение. У нас есть препараты, которые могут облегчить состояние пациента. Но, к сожалению, мы не можем полностью восстановить хрящевую структуру, сустав. А вот предотвратить артроз можно. Физическая активность улучшает кровообращение. А средиземноморское питание, показано не только нашим пациентам, но и всем людям.