Люди теряют зрение незаметно: офтальмолог рассказал, кто рискует больше

Источник: abakan.kp.ru. Правообладатель в рамках служебного произведения: АУ РХ «ТВ Центр «Хакасия»

Главный врач Республиканской клинической офтальмологической больницы им. Н.М. Одежкина Эльдар Шалгинов рассказал, как обустроить рабочее пространство, часто ли нужно проверять глаза, и кто в группе риска по самым тяжелым заболеваниям.

Меняется ли статистика по заболеваниям зрения в связи с активным распространением гаджетов и мониторов?

Наиболее уязвимая возрастная группа — дети и подростки. Конечно, в ней возрастает количество случаев близорукости, возрастает количество нарушений аккомодации. Высокие зрительные нагрузки с раннего возраста, конечно, не могут остаться без последствий. Так, в 2015 году среди детей до 14 лет было зафиксировано 6263 случаев болезней мышц глаза, аккомодации и рефракции. Спустя десять лет, в 2025 году, в этой возрастной группе на 273 таких случая больше. Среди подростков 15-17 лет картина еще более показательная. В 2015 году 1747 заболеваний, в 2025 году на 617 случаев больше (2364). Рост составил 35%.

Источник: abakan.kp.ru. Правообладатель в рамках служебного произведения: АУ РХ «ТВ Центр «Хакасия»

Плюс к тому, современные дети часто заменяют прогулки на улице смартфоном. Это еще один фактор риска. Дело в том, что солнечный свет запускает определенные защитные механизмы, которые предупреждают прогрессирование близорукости. Чтобы они работали, прогулки на улице должны длиться порядка 90 минут в день.

Что можно сделать, чтобы снизить вред воздействия экрана смартфона и монитора?

Здесь правила едины для людей всех возрастов. Работа с экраном компьютера, с экраном смартфона, это все-таки зрительно довольно напряженная работа. И требует от глаза довольно серьезного напряжения мышечного аппарата. Чем ближе текст и объект, тем больше напрягается глаз для того, чтобы его рассмотреть. Поэтому при непрерывной работе с экраном порядка часа-полутора желательно каждые 30 минут делать перерывы. Нужно хотя бы минут на 5-10, обеспечивать глазам отдых, заниматься чем угодно, но только не зрительной работой в такие минуты.

По эргономике рабочего места большое значение имеет расстояние до экрана. Чем ближе экран, тем больше нагрузка и напряжение. Необходимое расстояние до монитора компьютера — порядка 70-80 сантиметров, до телевизора — 2-3 метра. Плюс обеспечить хорошее освещение рабочего места. Желательно, чтобы уличный или верхний свет не бил в глаза, то есть не был за экраном. Это ухудшает контрастность. Лучше, чтобы он освещал монитор либо сбоку, либо со спины. Но так, чтобы не было бликов. Также нужен хороший монитор с высокой частотой развертки, протереть от пыли его, чтобы все было чистенько. Так же, как организация рабочего пространства, важна и физическая активность. Прежде всего это прогулки на свежем воздухе, особенно для детей.

Помогают ли очки для работы за компьютером?

Начнем с людей с нарушениями рефракции, это дальнозоркость либо близорукость. Если человек близорук и степень близорукости не слишком большая, то, скорее всего, он будет работать за монитором без очков, потому что он вблизи будет видеть достаточно хорошо. Дальнозорким людям сложнее, нужна оптическая коррекция. Но очки должны быть подобраны оптометристом либо офтальмологом индивидуально. Что касается очков для работы с монитором, то, в случае с людьми без нарушений, чаще всего имеются в виду линзы с просветляющими покрытиями, которые снижают количество бликов, паразитных засветов, которые идут от монитора. Это не панацея абсолютная, конечно. Но в какой-то степени их использование может улучшить рабочую ситуацию для человека, который должен долго работать за монитором каждый день. Хотя от зрительного утомления такие очки не избавят. Также есть очки-тренажеры, которые подбираются и выписываются уже докторами. Чаще для детей с близорукостью, если она прогрессирует. Это другая история. Они не для работы за компьютером и подбираются врачами.

Как часто нужно проверять зрение взрослому человеку и по каким параметрам?

Все взрослые начиная с 40 лет при первом обращении к офтальмологу должны пройти процедуру измерения внутриглазного давления. Это нужно для скрининга глаукомы. Далее раз в год нужно внутриглазное давление измерять. Если это более старшая возрастная категория, 60-65, то можно чаще. Также раз в год, чтобы доктор посмотрел состояние хрусталика, расширил зрачки, посмотрел состояние сетчатки, если нужно, назначил дополнительные диагностические исследования для уточнения диагноза.

Источник: abakan.kp.ru. Правообладатель в рамках служебного произведения: АУ РХ «ТВ Центр «Хакасия»

Особый подход к пациентам с факторами риска, прежде всего, это сахарный диабет. Заболевание очень серьезное. У пациентов с сахарным диабетом риск потери зрения в 20 раз выше, чем у пациента без сахарного диабета. Поэтому при установлении диагноза сахарный диабет пациент должен быть осмотрен сразу.

Сахарный диабет имеет специфические осложнения, связанные с поражением сетчатки, диабетической ретинопатии. Часто, да не часто, а практически всегда поначалу оно протекает незаметно для пациента. Зрение не ухудшается, но человек может годами ходить, а процесс идет. Поэтому обязательно раз в год осмотр офтальмолога, осмотр глазного дна, оценка диабетических изменений.

Планировать беременность с сахарным диабетом нужно тоже через посещение офтальмолога. Прямо на этапе планирования беременности. Дальше каждые 3 месяца.

Если у человека высокая близорукость (больше 6 диоптрий), то раз в год доктор должен расширить зрачки, посмотреть периферию сетчатки, посмотреть, нет ли опасных изменений, которые чреваты отслойкой сетчатки, если нужно назначить дополнительные диагностические тесты.

Пациентам, у которых у одного родителя, а тем более у двух, глаукома, нужно насторожиться, начать измерять регулярно, ежегодно внутриглазное давление раньше 40 лет. Потому что, если у родителей есть заболевание, риск передачи очень высокий.

При выявлении глаукомы на ранних стадиях есть возможность победить или отсрочить последствия этого заболевания?

С глаукомой все очень сложно. По современным представлениям она уже даже где-то на стыке между неврологией и офтальмологией. При глаукоме находят изменения даже в головном мозге. Заболевание коварно тем, что начинается очень медленно, очень незаметно, годами, на одном глазу. Человек просто не замечает, а зрение потихонечку снижается, снижается. Поэтому поставить диагноз глаукома в ранней стадии — непростая задача. Когда глаукома уже развита, там просто диагноз ставить, но изрядная часть времени уже упущена. Естественно, чем раньше мы установим диагноз и начнем наблюдать и лечить пациента, тем лучше будет прогноз для него.

Насколько неизбежны возрастные изменения зрения, можно ли этот процесс замедлить?

Ухудшение зрения вблизи — проблема, которая ждет практически каждого. Это называется прессбиопия или возрастная гиперметропия. Оптический аппарат глаза имеет активный механизм, который называется аккомодация. Включаясь, она позволяет глазу рассматривать хорошо и четко объекты, расположенные вблизи. К сожалению, с возрастом, 40+, 45 и дальше, эти механизмы начинают работать все хуже и хуже. Вблизи начинает все расплываться. Причем это будет и у дальнозорких людей, просто чуть по-другому, чем у близоруких или у людей с нормальным зрением. Но будет у всех. К сожалению, профилактировать или отсрочить такие изменения медицина не может. Это естественное возрастное изменение оптики глаза. К патологическим состояниям в дальнейшем это не приводит. Но оставляет неудобства, конечно. Они исправляются очками для чтения в простейшем варианте.

Источник: abakan.kp.ru. Правообладатель в рамках служебного произведения: АУ РХ «ТВ Центр «Хакасия»

Если человек хочет решить проблему кардинально, возможно удаление хрусталика с имплантацией специальных продвинутых линз, которые позволят видеть вблизи и вдаль человека. Это уже дорогая хирургия. Очки намного проще. Менять их нужно по ситуации, если человек чувствует, что ему уже не хватает для близи прежних линз, хочется добавить, если он недостаточно четко видит мелкие тексты. Все это повод пойти к доктору или к оптометристу. Выписать новые линзы, купить и жить дольше.

Есть ли продукты и упражнения, полезные для глаз?

По продуктам это овощи и фрукты. Прежде всего, тёмно-зелёные, например, шпинат, брокколи, в том числе микрозелень брокколи. Красные и жёлтые фрукты и овощи. Перец красный и жёлтый, тыква. Цитрусовое льняное масло, льняное семя. Рыба и морепродукты, поскольку они являются источником омега-3, полиненасыщенных жирных кислот. Цельнозерновые продукты. Это все имеет пользу и в общем для организма, и в том числе для органов зрения тоже. Яйца тоже очень хороший, ценный продукт. Недорогой, доступный. Яйца содержат и фосфатидилхолин содержит, и лютеин, который работает в сетчатке. В общем, максимально разнообразная, насыщенная овощами, фруктами, особенно цветными и зелеными диета. Натуральные продукты, без ультрапереработанных.

Источник: abakan.kp.ru. Правообладатель в рамках служебного произведения: АУ РХ «ТВ Центр «Хакасия»

Упражнения тоже есть, и безусловно, эффективные. Но они назначаются докторами курсом, проводятся на специальных приборах или с помощью специальных программ. Все они направлены на то, чтобы механизм четкого зрения на близком расстоянии разгрузился, чтобы было снято избыточное напряжение. Нужно профилактировать зрительное утомление и снимать его. Одно единственное упражнение никого чуда не создаст. Несколько методик, собранных в один курс, применяемых одновременно, это всегда эффективно.

А вообще, если касаться упражнений, то физическая активность очень важна. Посильная физическая активность начиная ходьбой, заканчивая хорошими, ровными силовыми тренировками. Все идет в плюс для организма в целом. Польза физических упражнений, к сожалению, часто недооценивается. Она огромная просто, если систематическая. И для глаз в том числе.